V časopisu Americké hematologické společnosti (ASH) Hematologist vychází řada významných novinek (s příslušnou citací časopisu) ve stručné formě a s komentářem. Dále jsou publikovány celostránkové zprávy vesměs s nějakou důležitou informací. V čísle March/April 2006 je zajímavé sdělení od Daniela Rosenbluma "Hematologic Disease in the Elderly". Ne ve všem lze s autorem souhlasit, ale domníváme se, že publikovaná data odpovídají trendu v naší společnosti. Autor uvádí údaje z U.S.Census Bureaou o stárnutí populace v USA (což bude podobné i v Evropě) a dopad tohoto stárnutí na hematologii, resp. i na ostatní obory mediciny.

      Mezi rokem 1965 a 2000, tedy v průběhu 35 let, stoupl počet lidí starších 65ti let z 19 na 35 milionů. Relativně nejvíce přibylo velmi starých osob nad 80 let a to ze 3 na 9 milionů. Další prognosa se týká přístích 25 let do roku 2030, kdy by se měl počet lidí nade 65 let zdvojnásobit a lidí nad 80 let by mělo přibýt více než dvakrát.

      Zajímavá jsou čísla prevalence a incidence chorob v oblasti hematologie u osob nad 60 let. Autor vybral choroby, o kterých snad předpokládá, že budou nejvíce přibývat v tomto věku. V roce 2005 byly hlášeny 3 miliony anemií a do roku 2030 by se měl počet zdvojnásobit. V současnosti přibývá akutních myeloidních leukemií (AML) u starých lidí a do roku 2030 by jich prý mělo být 4x tolik. Podle autora aktuálně je 4x více nemocných s myelodysplastickým syndromem (MDS) než AML. Autor anticipuje trojnásobné zvýšení MDS a čtyřnásobné zvýšení AML do roku 2030. Bez přesných statistických údajů autor popisuje zvyšující se incidenci tromboembolií v současnosti, ne bez logiky předpokládá výrazné zvýšení, ale jeho odhad, že by mělo dojít k tisícinásobnému vzestupu incidence se zdá přehnaný. Dále autor uvádí, že v roce 2030 bude v USA na antikoagulační terapii 2 miliony lidí s fibrilací síní.

      Celkově se tedy odhaduje, že v USA v roce 2030 bude potřebovat péči hematologa 10 milionů lidí starších 60ti let. Pokud by v průběhu příštích 25 let nebyla objevena účinná terapie pak by nemocní zvláště s dg AML nebo MDS (high risk) vyžadovali v terapii svého základního hematologického onemocnění velmi dokonalou suportivní terapii: např. antibiotika, antimykotika, transfuzní přípravky. Často půjde i o polymorbidní nemocné, takže péče o tyto nemocné se bude týkat i dalších, a to zejména interních oborů. Současně bude stoupat počet laboratorních vyšetření v rámci hematologie a koagulace.

R.N.