KAPITOLY Z ONKOLOGIE

Nádorové markery v klinické praxi

      Nádorové markery vznikají buď přímo v nádorových buňkách, nebo v hostitelské tkáni v reakci na invazivní růst nádoru či metabolické změny nádorem indukované, ale může se i jednat o produkt buněčné destrukce.

      Chemicky se jedná o různorodou skupinu látek. Mezi nejdéle známé patří onkofetální antigeny a placentární proteiny. K nádorovým markerům ale počítáme i některé hormony a enzymy. Dále sledujeme skupinu antigenů, které se označují zkratkou Ca (carbohydrate/cancer antigen) a číslem, které je číslem nejvhodnější protilátky použité k průkazu konkrétního antigenu.

      V klinické praxi jsou nádorové markery důležité především pro monitorování efektu protinádorové terapie a podchycení časného relapsu onemocnění. Mohou být i vhodné pro posuzování prognózy a rozsahu onemocnění. Jako pomocnou metodu je lze využít k rozlišení benigního a maligního procesu. Důležitou roli hrají při pátrání po primárním zdroji u generalizovaného onemocnění. Dále je lze využít k časné detekci nádoru u rizikové populace. Zatím ale neexistuje žádný vhodný marker pro screening zdravé populace.

Jaké markery sledovat podle diagnóz:


  • Kolorektální karcinom: CEA, Ca 19.9
  • Karcinom prsu: Ca 15.3, CEA
  • Germinální nádory: AFP, b-HCG, LD
  • Ovariální karcinom: Ca 125, dle histologie někdy i CEA, Ca 19.9
  • Karcinom prostaty: PSA, volný PSA
  • Karcinom plic:
  •    malobuněčný: NSE
  •    nemalobuněčný – CYFRA 21-1, CEA, SCC
  • Feochromocytom: NSE, U - homovanilová kyselina, U – vanilmandlová kyselina
  • Neuroblastom: NSE, U - homovanilová kyselina
  • Kracinom štítné žlázy: tyreoglobulin, kalcitonin
  • Karcinoid: HIAA, chromogranin A

      Závěrem lze konstatovat, že vyšetření nádorových markerů je nedílnou součástí diagnostiky zhoubných nádorů, ale jejich hodnoty je nutné posuzovat vždy s ohledem na výsledky ostatních vyšetření.

 

H. H.       

Zpět na úvodní stránku


CHTS © 10. 12. 2007